Review 脳卒中：脳卒中の免疫学:機序から臨床での実用化まで 2011年7月1日 Nature Medicine 17, 7 doi: 10.1038/nm.2399 世界の死亡原因の第1位である心虚血に次いで、第2位を占める脳卒中は極めて深刻な疾患である。そして免疫と炎症は、脳卒中の病理生物学の重要な要因である。免疫系は虚血によって生じる脳損傷に関与し、損傷した脳は次に免疫抑制作用を引き起こし、これが脳卒中後の患者の生命を脅かす致死的感染症の発症を促進する。炎症性シグナル伝達は、動脈閉塞によって引き起こされる初期の損傷事象から虚血後の組織修復の基盤となる後期再生過程まで、虚血カスケードのすべての段階にかかわっている。最近の研究では、脳卒中が自然免疫と適応免疫の両方に関与することが明らかにされている。しかし、新たに曝露された脳抗原によって引き起こされる適応免疫は、損傷の急性期には影響を及ぼさない。にもかかわらず、適応免疫の調整は虚血脳に対して顕著な保護作用を及ぼすことから、脳卒中の新規治療法となる見込みがある。免疫の調整では有害な副作用が避けられないため、脳卒中の免疫学的性質を治療に十分に活かすには、免疫系と虚血脳との間の逆相関的な相互作用のさらなる解明が重要である。 Full text PDF 目次へ戻る
