画像化法：アテローム性動脈硬化に対する2-デオキシ-2-[¹⁸F]フルオロ-D-マンノース陽電子放出断層撮影画像

アテローム性動脈硬化プラークで認められる活動性炎症は、プラーク破裂のリスク増大と関連付けられている。急性血管イベントのリスクが高い患者を抽出する方法として、2-デオキシ-2-[¹⁸F]フルオロ-D-グルコース（[¹⁸F]FDG）を用いて活性化マクロファージを検出する分子画像化法が提案されている。マンノースは、グルコース輸送体によってマクロファージに取り込まれるグルコース異性体であり、マンノース受容体は破裂リスクの高いプラーク内のマクロファージで高発現していることから、我々は¹⁸Fで標識したマンノース（2-デオキシ-2-[¹⁸F]フルオロ-D-マンノース：[¹⁸F]FDM）を用いてプラークの炎症活動性を捉えることができるかどうかを検討した。ウサギのアテローム性動脈硬化モデルの病変部位では[¹⁸F]FDMと[¹⁸F]FDGの取り込み量が同程度であることが分かった。また、[¹⁸F]FDMの取り込み量は、プラーク内のマクロファージ量に比例していた。培養細胞でのFDMと2-デオキシ-2-[¹⁴C]カーボン-D-グルコース（[¹⁴C]2DG）の競合実験では、マクロファージによる[¹⁸F]FDM取り込み量の方が少なくとも35%多いことが示された。また、FDMは抗マンノース受容体抗体のマクロファージへの結合を約35%抑制しており、マンノース受容体を標的とすることでプラーク炎症の画像化に新たな道が開ける可能性が明らかになった。