COVID-19：アナキンラによる可溶性ウロキナーゼ型プラスミノーゲン受容体血漿レベルを指標としたCOVID-19の早期治療：二重盲検無作為化対照第3相試験

可溶性ウロキナーゼ型プラスミノーゲンアクチベーター受容体（suPAR）の血清レベルの早期上昇は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が呼吸器不全へ進行するリスクの上昇を示している。二重盲検無作為化対照試験SAVE-MOREでは、血漿中のsuPARが6 ng/mlを超え、COVID-19が呼吸器不全へ進行するリスクが高いことが明らかになった594人で、IL-1α/β阻害剤であるアナキンラの有効性と安全性が評価された。これらの患者の85.9％（n = 510）は、デキサメタゾンを投与中であった。28日目に、アナキンラ投与中で臨床状況が悪化した状態［WHOの臨床的進行度に関するスケール（WHO-CPS）が11ポイントであることによる評価］の調整比例オッズは、プラセボと比較した場合、0.36（95％信頼区間0.26～0.50）であった。28日目のWHO-CPSのベースラインからの低下の中央値は、プラセボ群で3ポイント、アナキンラ群で4ポイント［オッズ比（OR）= 0.40、P < 0.0001］であり、また、経時的な臓器不全評価（SOFA）スコアの投与7日目でのベースラインからの減少は、各々0ポイントと1ポイント（OR = 0.63、P = 0.004）であった。28日目の死亡率は低下し（ハザード比= 0.45、P = 0.045）、また入院滞在日数も短縮された。