Letter
強迫性障害:高周波数での神経調節は強迫行動を改善する
Nature Medicine 27, 2 doi: 10.1038/s41591-020-01173-w
世界中で10億人近くが強迫行動に苦しんでいるが、このような行動が起こる機構の理解は不完全であり、有効な治療法はまだ見つかっていない。新しい見方では、強迫行動は適応していない習慣学習であると特徴付けられており、これは報酬を処理中の眼窩前頭–線条体回路ベータ–ガンマ帯域の異常な神経生理学的性質に関連する可能性がある。本論文で我々は、報酬ネットワークの内因性ベータ–ガンマ周波数に合わせて個別化された交流電流で眼窩前頭皮質を標的として刺激すると、報酬に基づく選択行動と学習の迅速で可逆的な周波数特異的調節が見られるが、罰に基づく場合は見られないこと、またこれはactor-criticアーキテクチャーという状況下での探索上昇によって引き起こされることを明らかにした。我々は次に、非臨床集団でこの手順を5日間にわたって慢性的に適用すると、その後3か月にわたって強迫行動がロバストに軽減すること、より重度の症状を示す患者に最も大きな利点があることを実証した。また、我々は報酬学習の調節や強迫症状の軽減の基盤に収斂機構があることを示した。これらの結果は、報酬、学習、強迫行動の神経生理学的理論に寄与するもので、ベータ–ガンマ帯域のリズムの統一された機能的役割を示唆し、また、関連疾患の個別化された回路に基づく治療法開発のための基盤となる。