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マラリア:マラリアはアフリカの小児の鉄欠乏症の原因の1つである

Nature Medicine 27, 4 doi: 10.1038/s41591-021-01238-4

マラリアと鉄欠乏症(ID)は、アフリカの小児で広く見られ、相互に関連し合っている公衆衛生問題である。観察データでは、マラリアの伝播を遮断するとIDの有病率が低下することが示唆されている。マラリアがIDの原因であろうという仮説を検討するために、我々はメンデル無作為化解析の操作変数として、マラリアを特異的に防御する遺伝的バリアントである鎌状赤血球形質(HbAS、rs334)を用いた。アフリカのマラリア流行国の小児(n = 7,453)では、HbASはIDの30%の減少に関連付けられたが、マラリアが見られない地域の小児(n = 3,818)では関連が見られなかった。遺伝的に予測されたマラリアリスクは、マラリアの対数変換した発生率の単位増加当たり、IDに対するオッズ比2.65と関連付けられた。この結果は、マラリア発症のリスクを半減させる介入は、アフリカの小児でのIDの有病率を49%まで減少させる可能性を示唆している。

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