COVID-19：ブラジルで使用されたCoronaVacとBNT162b2という異種ワクチン組み合わせ方式の有効性

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンの効果の減弱やブースター接種のワクチン有効性（VE）は高い関心を集めている。ブラジルのリンクドデータベースであるnational Brazilian database群を用いて、我々は、RT-PCRで確定した重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染および重症COVID-19の転帰（入院あるいは死亡）に対するCoronaVacのVEの時間的経過とBNT162b2ブースターワクチン接種のVEを推定するために、およそ1400万人（約1600万件の検査）を含む検査陰性を対照とする症例対照研究を行った。ワクチン非接種者に比べ、CoronaVac 2回目接種後14〜30日目でのVEは、確定した感染に対して55.0％［95％信頼区間（CI）54.3～55.7］、重症転帰に対して82.1％（95％ CI 81.4～82.8）であった。VEは、2回目接種後180日を超えると、感染に対して34.7％（95％ CI 33.1～36.2）、重症転帰に対して72.5％（95％ CI 70.9～74.0）に低下した。CoronaVac 2回目接種の6か月後に接種されたBNT162b2ブースターは、ブースター後14～30日で、感染に対するVEを92.7％（95％ CI 91.0～94.0）、重症転帰に対するVEを97.3％（95％ CI 96.1～98.1）まで改善させた。若年齢者集団と比較すると、80歳もしくはそれ以上の年齢の被接種者は2回目接種後の防御力が低かったが、ブースター後は同程度の防御力が見られた。我々の得た知見は、CoronaVac 2回接種後のBNT162b2ブースターワクチン接種を、特に高齢者の場合に支持するものである。