免疫学：COVID-19後遺症の予測

ある種の免疫特性を喘息の病歴、年齢、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状の一部と組み合わせれば、COVID-19罹患後症候群（PACS）（別名「long COVID」）を発症するリスクを予測できることを報告する論文が、Nature Communications に掲載される。

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染症は、多くの臓器に悪影響を及ぼし、感染が消失した後も症状が長期間持続することがある。感染者の約3分の1は、症状が初感染から4週間以上続くことが報告されている。PACSの兆候（観察された症状）は、患者により大きく異なり、最も一般的に報告されている症状には倦怠感、息切れ、認知機能障害がある。しかし、PACSの発症原因は、今のところ十分に解明されていない。

今回、Onur Boymanたちは、PACSを調べるため、215人のコホートの追跡研究を行った。215人の内訳は、SARS-CoV-2陽性と判定された175人と健常対照者40人で、陽性と判定された175人のうち、134人が初感染から最長1年間にわたって追跡された。89人が軽症のCOVID-19、45人が重症のCOVID-19であることが確認され、軽症者の53.9％、重症者の82.2％がPACSを発症した（発症から4週間以上にわたりCOVID-19関連症状が1つ以上持続した場合にPACSと判定された）。Boymanたちは、抗体レベルとその他の臨床パラメーターを分析して、総免疫グロブリンM（IgM）値と総免疫グロブリンG3（IgG3）値の低下、高齢、喘息の病歴と初感染時に報告された5つの症状（発熱、倦怠感、咳、息切れ、胃腸症状）に基づく特徴を特定し、これがPACS発症リスクの予測に使用できる可能性のあることを明らかにした。この結果は、別のCOVID-19患者395人のコホートで確認された。

今回の研究で、PACS発症のリスクを予測できるマーカーが特定されたが、Boymanたちは、それが実際の臨床状況でどの程度有用なのかを評価するには、さらなる研究が必要だと結論付けている。

doi: 10.1038/s41467-021-27797-1

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