Primer

神経障害性疼痛

Nature Reviews Disease Primers

2017年2月16日

Neuropathic pain

神経障害性疼痛は、末梢神経線維（Aβ、AδおよびC線維）を含む体性感覚系および中枢ニューロンの病変または疾患によって引き起こされ、一般集団の7〜10％が罹患している。神経障害性疼痛の原因については複数の報告があり、その発生率は、世界的な人口の高齢化、糖尿病の発生率の増加、および化学療法によるがんの生存率の改善に伴って、今後も増加するとみられている。実際、興奮性および抑制性の体性感覚のシグナル伝達のバランス不全、イオンチャンネルの変化および中枢神経系での疼痛メッセージの調節変動のいずれもが神経障害性疼痛に関係している。慢性神経障害性疼痛の疾病負担は、神経障害症状の複雑さ、不良転帰および治療決定の困難さと関連している。重要なこととして、疼痛そのものや誘発疾患の罹患だけでなく、処方薬剤と受診回数の増加によって、神経障害性疼痛患者のQOLが低下する。このような問題があるものの、神経障害性疼痛の病態生理学の理解が深められたことで、神経障害性疼痛の管理に対する多専門的アプローチの必要性が明らかになり、新しい診断手順や個別化治療の開発が進められている。

doi: 10.1038/nrdp.2017.2

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