医学研究：VITT抗体によって認識されるPF4エピトープ

ワクチン誘発性免疫性血栓性血小板減少症（VITT）は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するアデノウイルスベクターワクチンに特異的で、まれだが重度の有害事象である。この論文では、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に対するアストラゼネカ社のCOVID-19ワクチン（ChAdOx1 nCoV-19）を接種し、その後VITTと診断された5人の血清中の抗体によって認識されるエピトープが明らかにされている。このエピトープは、活性化した血小板から放出されるサイトカインである血小板第4因子（PF4）上のヘパリン結合部位に相当する。著者たちは、これらのワクチンによって誘導された抗PF4抗体が、ヘパリン起因性血小板減少症の患者における抗PF4抗体よりもPF4やPF4–ヘパリン複合体に対してより強力な結合反応を起こすことを示し、これがFcγRIIa依存性の血小板の活性化を増強し、その結果、凝固が起こる原因となり得ることを示唆している。

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